پیرفنی دون Pirfenidone
پیرفنیدون مولکول کوچک خوراکی است که سنتز کلاژن را مهار می کند، تولید سایتوکاین ها را کاهش می دهد، و تکثیر فیبروبلاست ها و تحریک در پاسخ به سایتوکاین ها را مهار می کند.در شرایط فیبروتیک ریوی، کلیوی و کبدی اثربخشی دارد.
مکانیسم اثر
پیرفنیدون یک داروی خوراکی فعال و مولکول کوچک با طیفی از اثرهای بیولوژیک است. در مطالعات آزمایشگاهی موجب مهار سنتز کلاژن، کاهش سایتوکاین های پروفیبروتیک و کاهش تکثیر فیبروبلاست ها شده است. پیرفنیدون با کاهش بیان ژنی موجب کاهش مقدارmRNA TGF-beta2 و پروتئین بالغ آن و به طور مستقیم موجب مهار آنزیم فورین کانورتاز که پیش ساز پروتئینی TGF-beta2 را پردازش می کند می شود.
علاوه بر این موجب کاهش ماتریکس متالوپروتئیناز 11 که ژن هدف TGF-beta است و سوبسترا فورین دخیل در سرطانزایی می شود.فارماکودینامیک
پیرفنیدون یک داروی جدید با خواص ضدالتهابی، آنتی اکسیدان و ضدفیبروز است.می تواند موجب بهبود عملکرد ریه ها و کاهش تشدید حاد در بیماران با فیبروز ریوی ایدیوپاتیک شود.
فارماکوکینتیک
- زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی:0.5-4 ساعت
- غذا سرعت و میزان جذب را کاهش می دهد.حداکثر غلظت پلاسمایی و سطح زیر منحنی غلظت-زمان به ترتیب 49 و 16 درصد با غذا کاهش میابد.اما عوارض جانبی در مصرف با غذا کاهش میابد.
- اتصال به پروتئین:58%
- حجم توزیع:59-71 لیتر
- متابولیسم: در کبد توسط CYP1A2 به متابولیت های غیرفعال تبدبل می شود.
- نیمه عمر:3 ساعت
- دفع:80% ادراری
- 99.6% دوز به صورت متابولیت 5-کربوکسی-پیرفنیدون دفع می شود.
موارد مصرف پیرفنی دون
درمان فیبروز ریوی ایدیوپاتیک
مقدار مصرف پیرفنی دون
*بزرگسالان:
فیبروز ریوی ایدیوپاتیک(IFP):
قبل از شروع دارو آزمایش عملکرد کبدی انجام شود.
دارو با غذا مصرف شود.
روز 1-7: 267 میلی گرم(یک کپسول) سه بار در روز خوراکی
روز 8-14: 534 میلی گرم(دو کپسول) سه بار در روز خوراکی
روز 15 به بعد: 801 میلی گرم(سه کپسول) سه بار در روز خوراکی
دوز نگهدارنده
801 میلی گرم(سه کپسول) سه بار در روز خوراکی همراه غذا
*کودکان:
ایمنی دارو تایید نشده است.
موارد منع مصرف
هیچ منع مصرفی در برچسب سازنده ذکر نشده است.
عوارض جانبی پیرفنی دون
عوارض جانبی شایع (بالای 10%):
سیستم عصبی مرکزی: خستگی (26٪) ، سردرد (22٪) ، سرگیجه (18٪)
پوستی: بثورات پوستی (30٪)
دستگاه گوارش: حالت تهوع (36٪) ، اسهال (26٪) ، درد شکم (24٪) ، سوءهاضمه (19٪) ، بی اشتهایی (13٪) ، استفراغ (13٪) ، ریفلاکس معده (11٪)
تنفسی: عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (27٪) ، سینوزیت (11٪)
عوارض جانبی با شیوع کمتر (1% تا 10%):
سیستم عصبی مرکزی: بی خوابی (10٪) ، درد قفسه سینه غیر قلبی (5٪)
پوستی: حساسیت پوست به نور (9٪) ، خارش (8٪)
غدد درون ریز و متابولیک: کاهش وزن (10٪)
دستگاه گوارش: کاهش اشتها (8٪)
کبدی: افزایش ترانس آمینازهای سرم (ALT و AST )
عصبی - عضلانی و اسکلتی: آرترالژی (10٪) ، آستنی (6٪)
تداخلات دارویی
آبامتاپیر: ممکن است غلظت سرمی سوبستراهای CYP1A2 را افزایش دهد (خطر بالا با مهارکننده ها). تداخل رده X: منع مصرف همزمان
اسید آمینوولولینیک (سیستمیک): عوامل حساس کننده به نور ممکن است اثر حساسیت به نور اسید آمینولوولنیک (سیستمیک) را افزایش دهند. تداخل رده X: منع مصرف همزمان
سیپروفلوکساسین (سیستمیک): ممکن است غلظت سرمی پیرفنیدون را افزایش دهد. مدیریت: در صورت امکان از این ترکیب خودداری کنید. با دوزهای سیپروفلوکساسین 1500 میلی گرم در روز ، دوز پیرفنیدون باید به 1602 میلی گرم در روز (534 میلی گرم سه بار در روز) کاهش یابد. با دوزهای روزانه کمتر سیپروفلوکساسین ، پیرفنیدون را با احتیاط مصرف کنید. تداخل رده D: اصلاح درمان
تنباکو (در افراد سیگاری): ممکن است غلظت سرمی پیرفنیدون را کاهش دهد. تداخل رده X: منع مصرف همزمان
هشدارها
آزمایش عملکرد کبدی(بیلی روبین ، ALT, AST) راقبل از شروع درمان با این دارو انجام دهید.سپس ماهیانه تا 6 ماه و بعد از آن هر 3 ماه یک بار ادامه دهید.تنظیم دوز یا قطع مصرف دارو با افزایش آنزیم های کبدی ممکن است لازم شود.
حساسیت به نور و راش گزارش شده است.از نور خورشید، لامپ فرابنفش دوری کنید و لباس محافظت کننده بپوشید.کاهش دوز موقتی یا قطع مصرف ممکن است لازم شود.
تهوع، استفراغ، اسهال، سوهاضمه، رفلاکس گاستروازوفاژیال و درد شکمی گزارش شده است. کاهش دوز موقتی یا قطع مصرف ممکن است لازم شود.
داروی پیرفنی دون سوبسترا CYP1A2 است.مهار کننده های متوسط یا قوی CYP1A2 را قبل از شروع پیرفنیدون قطع کنید. حین مصرف پیرفنیدون از مصرف آن ها اجتناب کنید، در صرت عدم امکان اجتناب دوز پیرفنیدون را کاهش دهید.
القاکننده های قوی CYP1A2 را قبل از شروع و حین مصرف پیرفنیدون قطع کنید چون موجب کاهش اثربخشی پیرفنی دون می شود.
سیگار کشیدن موجب کاهش اثربخشی دارو می شود.بیمار را به ترک سیگار تشویق کنید.نکات قابل توصیه
- احتمال آفتاب سوختگی در شما افزایش میابد.از نور خورشید، لامپ فرابنفش و اتاق برنزه کننده دوری کنید.از ضدآفتاب ، لباس محافظ و عینک آفتابی استفاده کنید.
- قبل از آغاز مصرف دارو سیگار را ترک کنید و همزمان با مصرف دارو از آن اجتناب کنید.سیگار موجب کاهش اثربخشی دارو می شود.
- در صورت ابتلا به سوزش معده، سوهاضمه، درد معده، استفراغ، اسهال یا عدم گرسنگی با پزشک خودصحبت کنید تا عوارض جانبی در صورت امکان کاهش داده شود.
- عملکرد خونی را مرتبا بررسی کنید.
- در صورت بارداری، قصدبارداری و یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.
- دارو را همراه با غذا مصرف کنید.
- دارو را در ساعت های ثابت مصرف کنید و هیچ دوزی را فراموش نکنید.
- حتی در صورت احساس بهبودی مصرف دارو را طبق تجویز پزشک ادامه دهید.
- دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگز نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دوبرابر کردن دوز خودداری کنید.
- اگر حداقل 14 روز عدم مصرف دارو داشته اید قبل از شروع مجدد به پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف در بارداری
در مطالعات تولید مثلی حیوانات عوارض جانبی مشاهده شده است.
مصرف در شیردهی
طبق گفته سازنده ، تصمیم برای ادامه یا قطع شیردهی در طول درمان باید خطر قرار گرفتن در معرض نوزاد ، مزایای شیردهی به نوزاد و مزایای درمان برای مادر را در نظر بگیرد.
اشکال دارو پیرفنی دون
قرص 200mg
کپسول 267mg
اسامی تجاری:
اسبریت، پیرفنکس
شهراد فقیه نصیری | 1402/11/30
من حدود ۱۰ ساله که فیبروز ریه شدم و حدود ۶ ساله که بیماریم طبق نظر پزشک استیبل شده ودر حال حاضر قرص مایکو فنولات ۵۰۰ میلی گرم استفاده میکنم .آیا با توجه به اینکه روماتولوژیستم برام پیر فنیدون تجویز کرده شما چه توصیه ای دارید؟با سپاس . ضمنا ۶۰ ساله هستم.
پاسخ دکتر شیعه زاده:
با درود فراوان
مصرف همزمان این دو دارو به علت بالا رفتن ریسک بروز عوارض تنها در صورتیکه پزشک متخصص روماتولوژی صلاح بدانند تجویز خواهد شد.
بااحترام
اکبر وقری | 1400/10/12
با عرض سلام وادب واحترام، سوالی برام پیش آمده، بنده در حال حاضر تحت درمان با داروی پیرفنیدون هستم پزشک معالجم قرص پردنیزولون به مقدار۲/۵ میلی گرم صبح وکهمان مقدار براشب تجویز نموده به همراه شربت الومینیوم منیزیم سایمتگون وهم چنین کپسول اس امپرازول ۴۰میلی گرمی در دو دوز صبح وشب هم مصرف می کنم از زمان مصرف داروها هر روز دو الی سه بار خون دماغ می شم ۲۴است ساعت امپرازول را قطع کردم دراین مدت یکبار خون دماغ شدم البته به مقدار کم لطفا راهنمایی بفرمایید چه کنم.
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خونریزی بینی جزء عوارض پیرفنیدون و پردنیزولون می تواند باشد. به پزشک خود اطلاع دهید
نرگس | 1400/10/08
سلام قرص پیرفنیدون 200 موجود دارین؟
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
با سلام خیر متاسفانه در حال حاضر موجود نیست.
خسروی | 1400/09/24
باسلام پدر من دوروزه پیر فنیدون مصرف میکنه حالا با علاعم بی قراری وپایین امدن اکسیژن خون مواجه شده حتی اکسیژن خونش تا ۵۵ هم میاد ایا باید دارو قطع کنیم یانه باتشکر
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
با سلام بی قراری از عوارض این دارو میباشد اما با این سطح از اکسیژن خون بهتر است سریعا به اورژانس مراجعه فرمایید.
نیما احدی | 1400/08/14
سلام دارو پیر فنی دون رو دارید
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
با سلام بلهموجود است با نسخه پزشک متخصص عفونی یا فوق تخصص ریه قابل تحویل است.
مهدی | 1400/07/28
باسلام همسرم ۴۰عدد استفاده کرده از قرص پرفنیکس ،ولی حالا که استفاده میکنه دچار سرگیجه استفراغ شدید و درد سینوس میشه حتی به خاطر فشاری که بهشون میاد اکسیژن خونشون پایین‌میاد آیا باید مصرف این دارو قطع بشه قبلاً هر روز سه عدد مصرف میکردن دکترشون گفتن با این عوارض روی یک عدد ولی بازهم با مصرف یک عدد عوارض شدید دارن
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر باتوجه به ضروری بودن دارو به هیچ وجه بدون اجازه پزشک آن را قطع نکنید
مسعود سلطانی | 1400/07/25
سلام تعداد ۹۰ قرص پیرفنیدون موجود است
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر متاسفانه در داروخانه مرکزی امام موجود نمی باشد
سمیه | 1400/07/19
من پرفنیزین یا همون پرفیندون ایرانی گرفتم آیا تاثیر داره ؟ یا باید خارجی باشه تا تاثیر داشته باشه ؟
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
سلام حتما تاثیر داره، خیلی از بیماران از داروی ایرانی استفاده می‌کنند.
سعيده آطاهريان | 1400/07/14
برادرم مدت ٧روز هست از پيرفنيدون استفاده مي كنه روزى سه عدد. امروز دچار دانه هاى قرمز روى سينه و شكم و دست ها شده. چه كار بايد كنيم؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام مشکل گفته شده جزء عوارض معمول این داروست
من ۲۰ تا دونه میخوام از کجا تهیه کنم ؟ | 1400/05/28
13 ابان محدود میده از کجا بگیرم ؟
پاسخ خانم دکتر بیدار:
پیرفنیدون با توجه به کمبود شدید به طور سهمیه ای و محدود بین بیماران توزیع می شود
حامد انتظاری | 1400/03/01
سلام وقت بخیر من کپسوله 200pirfenidone میخواستم میشه برام تهیه بفرمایید
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با نسخه پزشک به داروخانه مراجعه کنید.. در صورت موجود بودن تحویل می شود..
Samira kavand | 1400/02/05
تو رو خدا من به داروی پرفنیدین۲۰۰ 30 عدد نیاز دارم بگین کجا میتونم تهیه کنم
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام جهت اخذ حواله با شماره 38762407 تماس بگیرین
حمیدرضا | 1400/01/31
سلام این قرص پیرفندون رو موجود دارید من یک ساله نتونستم پیدا کنم 😢
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
ظاهرا به صورت حواله ای توسط معاونت غذا و دارو توزیع میشود.
الوندی | 1399/10/11
سلام قرص پرفنیدون‌دارین؟
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
برای اطلاع از موجودی با شماره 31908 داخلی 228 تماس بگیرید
فرهمند | 1399/10/08
با سلام خدمت دکتر عزیز قرص پرفنیکس رو در حال حاضر از کجا میشه تهیه کرد؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
جهت مشاوره رایگان دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22) با شماره ی 31908 -051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید
ریوندی | 1399/09/13
سلام قرص پیر فینکس 200 را از کجا تهیه کنم
پاسخ خانم دکتر بیدار:
برای اطلاع از موجودی با شماره 31908 تماس بگیرید
احمدابادی | 1399/09/12
قرص پیرفینکس ۲۰۰ را از کجا میتونم تهیه کنم خیلی واجبه تو شهرستان پیدا نکردم
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام متاسفانه در داروخانه مرکزی امام موجود نیست
مريم اسمعيلي | 1399/09/10
با سلام آيا داروي پير فني دون راداريد؟ مريض ما نياز دارد؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22) با شماره ی 31908 -051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید
مهدی مقیمیان | 1399/09/09
قرص پرفنکس روزی ۶ عدد مصرف دار مادر من ساکن استان گیلانم پیدا نمی شه چطور میشود تهیه کرد
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
تماس با 31908
مرتضی | 1399/09/05
سلام دارو پیر فنی دون رو دارید
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بله به تعداد محدود با نسخه قابل تحویل است
محسن | 1399/08/30
کجا پیدا کنم؟لازممه
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
تماس با 31908
ufhs | 1399/08/23
سلام . ببخشید الان این دارو پیروفندین در داروخانه امام موجوده
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام تماس با 31908
محمد | 1399/06/26
سلام دکتر ما برای کراتین ۲ تنبلی کلیه تجویز کرده پدرم ۷۰ ساله هست روزی ۶ عدد بنظر شما مفید هست مصرف بشه یا نه آخه پدرم خیلی لاغر شده
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام متاسفانه سوال شما واضح نیست
عمار میردوستی | 1399/06/22
سلام تفاوت پیرفنیدون با پیرفنکس چیست؟باتشکر
پاسخ خانم دکتر علمدار:
سلام . هیچ تفاوتی با هم ندارند . پیرفنکس نام تجاری پیرفنیدون هستش
کامیاب | 1399/06/13
باسلام در حال حاضر این دارو رو از کجا میشه پیدا کرد ؟ باتشکر
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام در حال حاضر در داروخانه مرکزی امام موجود می باشد
یوسف قرنجیک | 1399/06/04
سلام.این دارو برای بیماران کرونایی که شش ماه پیش دچار عارضه ریوی شده موثر هست؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
پیرفنیدون یک داروی جدید با خواص ضدالتهابی، آنتی اکسیدان و ضدفیبروز است.می تواند موجب بهبود عملکرد ریه ها و کاهش تشدید حاد در بیماران با فیبروز ریوی ایدیوپاتیک شود.
عطایی | 1398/04/01
سلام اثر داروی esbriet بهتر است یا برند pirifenex
پاسخ آقای دکتر جلیلی:
با سلام
برند Esbriet محصول شرکت Gentech آمریکا و برند Pirfenex محصول شرکت Ciplla هند می باشد. این هر دو، برند داروی پیرفنیدون هستند که از نظر تئوری دارای اثربخشی یکسانی هستند اما از نظر آن چه اثربخشی تجربی دارو نامیده می شود باید از پزشکتان درباره بازخورد مصرف برندهای مختلف از سوی بیماران اطلاع کسب کنید.