Mycophenolate mofetil
اطلاعات دارویی مایکوفنولات موفتیل
مایکوفنولات موفتیل Mycophenolate mofetil
● مایکوفنولات موفتیل (MMF) دارویی است که برای سرکوب سیستم ایمنی و جلوگیری از رد عضو در گیرندگان پیوند استفاده می شود.
● همچنین بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید را درمان می کند.
● MMF با مسدود کردن تولید سلول های ایمنی عمل می کند و از حمله آنها به اندام های پیوندی یا بافت های خود بدن جلوگیری می کند.
● MMF به صورت قرص، کپسول یا پودر خوراکی معمولاً دو بار در روز در دسترس است.
مکانیسم اثر
● مایکوفنولات موفتیل آنزیم اینوزین مونوفسفات دهیدروژناز (IMPDH) را که برای سنتز نوکلئوتیدهای گوانوزین ضروری است، مسدود می کند.
● نوکلئوتیدهای گوانوزین برای همانندسازی DNA مورد نیاز هستند، بنابراین مسدود کردن سنتز آنها از تکثیر لنفوسیت های T و B جلوگیری می کند.
فارماکودینامیک
● MMF یک سرکوب کننده ایمنی انتخابی است که با مسدود کردن سنتز نوکلئوتیدهای گوانوزین از تکثیر لنفوسیت های T و B جلوگیری می کند.
● این امر از حمله سیستم ایمنی به اندام های پیوندی یا بافت های خود بدن جلوگیری می کند.
فارماکوکینتیک
● MMF به سرعت از روده جذب می شود و در کبد به شکل فعال آن یعنی اسید مایکوفنولیک (MPA) تبدیل می شود.
● سپس MPA در سراسر بدن توزیع می شود و به پروتئین های پلاسما متصل می شود.
● MPA توسط کبد متابولیزه شده و از طریق ادرار دفع می شود.
● نیمه عمر MMF حدود 16 ساعت است.
موارد مصرف مایکوفنولات موفتیل
● پیشگیری از رد آلوگرافت در گیرندگان پیوند کلیه، قلب یا کبد
● درمان نفریت لوپوس
● درمان آرتریت ایدیوپاتیک جوان مقاوم به درمان شدید
مقدار مصرف مایکوفنولات موفتیل
● دوز MMF به نیازهای فردی بیمار و شرایط تحت درمان بستگی دارد.
● برای بزرگسالان، دوز معمول 750 میلی گرم یا 1000 میلی گرم دو بار در روز، با یا بدون غذا مصرف می شود.
● برای کودکان، دوز بر اساس وزن بدن است.
موارد منع مصرف
● حساسیت به MMF یا هر یک از اجزای آن
● بارداری یا شیردهی
● عفونت CMV فعال
● عفونت فعال هپاتیت B یا هپاتیت C
عوارض جانبی مایکوفنولات موفتیل
عوارض جانبی شایع عبارتند از:
● اسهال، تهوع، استفراغ، سردرد، درد شکم و عفونت.
عوارض جانبی کمتر شایع عبارتند از:
● لکوپنی، نوتروپنی، کم خونی، ترومبوسیتوپنی، فشار خون بالا، کلسترول بالا، هیپرکالمی، هیپومنیزیمی، هیپوکلسمی و رابدومیولیز.
عوارض جانبی جدی عبارتند از:
● لکوانسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده (PML)، عفونت های فرصت طلب، بدخیمی (از جمله سرطان پوست)، و خونریزی گوارشی.
هشدارها
● اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید از MMF استفاده نکنید.
● در صورت داشتن واکنش آلرژیک به مایکوفنولات موفتیل یا هر ماده دیگری که در دارو وجود دارد، از MMF استفاده نکنید.
● MMF می تواند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند و خطر عفونت را افزایش دهد.
● MMF می تواند خطر ابتلا به سرطان، به ویژه سرطان پوست را افزایش دهد.
● MMF می تواند عوارض جانبی جدی از جمله اسهال، تهوع، استفراغ، سردرد، درد شکم و عفونت ایجاد کند.
نکات قابل توصیه
● قبل از مصرف MMF در مورد تمام شرایط پزشکی و داروهای خود به پزشک خود اطلاع دهید.
● هنگام مصرف MMF از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کنید و لباس محافظ بپوشید.
● در حین مصرف MMF با پزشک خود معاینات منظم داشته باشید.
● در صورت بروز عوارض جانبی جدی در حین مصرف MMF فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
● بارداری
مصرف در بارداری
● MMF در دسته داروهای بارداری D طبقه بندی می شود، به این معنی که می تواند به جنین در حال رشد آسیب برساند.
● زنانی که باردار هستند یا قصد بارداری دارند نباید MMF مصرف کنند.
مصرف در شیردهی
● زنان شیرده نباید MMF مصرف کنند.
اشکال دارو مایکوفنولات موفتیل
● کپسول: CellCept
● پودر سوسپانسیون خوراکی: مایفورتیک
پرسش از دکتر داروساز